Magazine N° 562 - Février 2001

La santé et la médecine à l'aube du XXIe siècle

Dans ce numéro :

La santé et la médecine à l'aube du XXIe siècle

Editorial

Bonne san­té ! Ce vœu tra­di­tion­nel s’adresse à vous, amis et lecteurs de La Jaune et la Rouge, en ce début d’an­née et de siè­cle ! Il prend tout son sens dans ce numéro con­sacré à la San­té et la Médecine à l’aube du XXIe siècle ! La mal­adie, le hand­i­cap et le vieil­lisse­ment sont éter­nels, font par­tie…
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Le système de santé : contradictions macroéconomiques

par Béatrice MAJNONI D'INTIGNANO, Philippe ULMANN

La macroéconomie de la santé Un sys­tème de san­té est un ensem­ble plus ou moins cohérent de moyens de finance­ment, d’in­for­ma­tion, de préven­tion et de traite­ment organ­isé en vue de main­tenir et d’amélior­er la san­té. Ce texte en abor­dera les aspects macroé­conomiques, c’est-à-dire globaux. La double équivalence Une dou­ble équa­tion décrit bien les échanges financiers qui…
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Les besoins et les comportements de la population en matière de soins

par Thérèse LECOMTE, Andrée MIZRAHI, Arié MIZRAHI

Besoin de soins : une notion difficile à quantifier La notion de besoins de soins fait référence à une con­nais­sance de la fréquence de sur­v­enue des mal­adies, de leur durée d’évo­lu­tion et des thérapeu­tiques adap­tées ; on peut ten­ter d’ap­procher cette notion à par­tir des don­nées de mor­bid­ité et, compte tenu des con­nais­sances actuelles, des traite­ments recom­mandés…
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Enjeux et défis des pratiques médicales au XXIe siècle

L'hôpital public au XXIe siècle

par Antoine DURRLEMAN

Imag­in­er l’hôpi­tal de demain ne relève pas d’un sim­ple exer­ci­ce de spécu­la­tion. C’est bel et bien aujour­d’hui une respon­s­abil­ité majeure des hos­pi­tal­iers. Après des siè­cles d’évo­lu­tion inscrite dans des temps rel­a­tive­ment longs, l’hôpi­tal con­naît depuis quelques décen­nies une accéléra­tion de son his­toire — la mul­ti­pli­ca­tion des lois hos­pi­tal­ières n’en présente que l’aspect le plus visible. …
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Le praticien hospitalier

par Thierry PETITCLERC (69)

La formation du praticien hospitalier Dans le cadre du CHU, il existe deux statuts de prati­cien hospitalier : le prati­cien hos­pi­tal­ier salarié par l’hôpi­tal est un fonc­tion­naire tit­u­laire des col­lec­tiv­ités locales ou régionales dont dépend l’hôpi­tal. Son activ­ité est pri­or­i­taire­ment une activ­ité de soins, le plus sou­vent asso­ciée à une activ­ité de recherche clinique ; le prati­cien…
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Les missions des personnels soignants

Si l’on retrace briève­ment l’his­toire de la pro­fes­sion d’in­fir­mière, on s’aperçoit que de ” garde-malade ” où elle était un instru­ment au ser­vice du médecin au XVIIIe et au XIXe siè­cle, l’in­fir­mière est dev­enue aujour­d’hui une pro­fes­sion­nelle ayant un rôle de déléguée et un rôle autonome, tra­vail­lant en parte­nar­i­at avec le médecin. Elle est au…
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La receherche médicale et sa valorisation

par Pierre JOLY

Ces déf­i­ni­tions qui appa­raîtront sim­ples au lecteur per­me­t­tent de resituer la recherche médi­cale dans toutes ses dimen­sions et dans toute sa dynamique. Les acquis du XXe siècle L’homme a tou­jours, en effet, essayé de com­pren­dre son corps et les mal­adies dont il souf­frait pour y porter remède. Mais force est de con­stater avec le Pro­fesseur…
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L'irruption de la médecine fondée sur la preuve scientifique

par Alain-Jacques VALLERON (63)

1828 Depuis la Révo­lu­tion, la saignée et la pose de sang­sues (42 mil­lions de sang­sues importées en 1830) étaient les traite­ments de référence face aux mal­adies infec­tieuses (notam­ment le choléra). Pierre Louis (1787–1872) décide d’é­val­uer avec ce qu’il appelle la ” méthode numérique ” (ancêtre de la bio­sta­tis­tique) l’ef­fi­cac­ité réelle de ce traite­ment. Il con­stitue une…
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Le séquençage du VIH : de la biologie à la thérapeutique

par Sylvie DELASSUS (83), Philippe KOURILSKY (62)

Un problème majeur de santé publique Il s’est main­tenant écoulé près de vingt ans depuis la descrip­tion des pre­miers signes clin­iques de ce qui devait s’avér­er comme une nou­velle mal­adie. En 1981, le cen­tre de sur­veil­lance des mal­adies recen­sa aux États-Unis, dans la com­mu­nauté homo­sex­uelle, un nom­bre anor­male­ment élevé de patholo­gies rares. Le point com­mun…
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La R&D dans l'industrie poharmaceutique

par Dominique LIMET, François HYAFIL (71)

Trois ans seule­ment après la descrip­tion du pre­mier cas de sida, les chercheurs de l’In­sti­tut Pas­teur avaient iden­ti­fié un nou­veau virus, VIH, respon­s­able de la mal­adie. Douze ans plus tard, grâce à trois class­es de médica­ments décou­verts par l’in­dus­trie phar­ma­ceu­tique, le pronos­tic vital de mil­lions de patients a été trans­for­mé par la chimio­thérapie antirétro­vi­rale intensive.…
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La mondialisation et l'industrie pharmaceutique

D’un point de vue poli­tique, la mon­di­al­i­sa­tion peut s’analyser égale­ment comme un sys­tème de pou­voir détenu par des organ­i­sa­tions inter­na­tionales qui con­trôleraient le marché, les entre­pris­es et leurs clients. L’or­dre économique mon­di­al se serait ain­si refor­mé autour de nou­veaux arbi­tres comme l’Or­gan­i­sa­tion mon­di­ale du com­merce ou le Dia­logue transat­lan­tique (TABD). Penser global, agir local Sur la…
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L'industrie du dispositif médical dans le monde

par Philippe CHÊNE, Alain JOSEPH

L’indus­trie du dis­posi­tif médi­cal est une indus­trie com­plexe et hétérogène. C’est la loi du 18 jan­vi­er 1994 qui intro­duit dans le droit français la déf­i­ni­tion du dis­posi­tif médi­cal (arti­cle L. 665–3 du Code de la san­té publique). On entend par dis­posi­tif médi­cal tout instru­ment, appareil, équipement, matière, pro­duit, à l’ex­cep­tion des pro­duits d’o­rig­ine humaine, ou…
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Systèmes de santé : quelques aphorismes

par Jean-Pierre BADER

Les progrès ” fabuleux ” de la science biomédicale Je serai bref sur ce chapitre large­ment dévelop­pé dans les com­mu­ni­ca­tions ci-dessus. Je m’é­ton­nerai sim­ple­ment du fait que, trop sou­vent, on min­imise ces pro­grès, au point d’en­ten­dre dire et répéter que ” l’aug­men­ta­tion des dépens­es de san­té n’est pas jus­ti­fiée par les nou­velles thérapeu­tiques ” pas…
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Expressions

Pierre Legoux (27) 1908-2000

Il y a des moments — j’en ai con­nu plusieurs -, où une des­tinée hésite et où la Prov­i­dence décide1. Cette réflex­ion de Pierre Legoux à pro­pos d’une con­ver­sa­tion avec le général Leclerc fin 1942 éclaire sa vie. Né à Boulogne-sur-Seine le 12 avril 1908, fils de phar­ma­cien, il aurait suivi cette voca­tion, mais un entre­tien…
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Henri Lacombe (33) 1913-2000

Henri Lacombe est né à Nîmes le 24 décem­bre 1913, et décédé à Bourg-la-Reine, le 4 juin 2000. Il entre à l’É­cole poly­tech­nique en 1933, et en sort dans le Corps des ingénieurs hydro­graphes de la Marine en 1935. Pen­dant vingt années, de 1935 à 1955, il exerce son activ­ité au Ser­vice hydro­graphique de la Marine.…
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Arts, Lettres et Sciences

Le choix des X

Dans le pro­longe­ment du col­loque ani­mé par l’association X‑Résistance, voici un livre qui réu­nit des études réal­isées par des his­to­riens dont le domaine d’activité est la Sec­onde Guerre mon­di­ale. On y trou­vera égale­ment des doc­u­ments inédits et des réc­its faits par cer­tains de ceux qui ont par­ticipé le plus active­ment aux événements. Cet ouvrage apporte…
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L’armement français au XXe siècle

Cet ouvrage est un vade-mecum à l’usage de tous ceux, hommes poli­tiques, hauts fonc­tion­naires, officiers, ingénieurs, chefs d’entreprise, étu­di­ants… qui veu­lent com­pren­dre les ques­tions d’armement et les prin­ci­paux événe­ments qui ont jalon­né l’histoire de ce secteur au cours des cent dernière années. L’auteur analyse la réac­tion qu’ont entretenue les gou­verne­ments suc­ces­sifs avec l’industrie de défense…
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Tourmente et Passion

Les deux pre­mières par­ties de Tour­mente et Pas­sion ont été pub­liées en 1997 et en 1999 sous une forme légère­ment moins ramassée. De la pre­mière, j’ai eu l’occasion dans ces colonnes de dire tout le bien que je pensais. Le présent ouvrage offre au lecteur une ample trilo­gie, dont le troisième volet, inti­t­ulé Une pas­sion…
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Les produits dérivés de crédit

En per­me­t­tant la décon­nex­ion entre la ges­tion du risque de marché et la ges­tion du risque de crédit, les pro­duits dérivés de crédit intro­duisent, dans la ges­tion des risques, une révo­lu­tion com­pa­ra­ble à celle entraînée par l’apparition des pro­duits dérivés de marché (futures, swaps, options…) au milieu des années 70 aux États-Unis. Les mod­èles d’évaluation…
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Les frontières de l’aube (1896 – 1931)

Paul Vec­chiali est un grand cinéaste. Certes, aucune de ses quelque trente mis­es en film ciné­ma ou télé n’a con­nu un suc­cès pub­lic ou cri­tique écla­tant. Mais dans presque cha­cune d’elles bril­lent des joy­aux de pas­sion créa­tive qui sont le coeur du coeur, l’épitomé de l’art ciné­matographique. Fusion de l’observation et de l’émotion, de l’introspection…
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Les Joyeuses Commères de Windsor et Le Roi Lear

Nos rap­ports de Français avec Shake­speare peu­vent être malaisés. Sans par­ler de son anglais du XVIe siè­cle, ses tra­duc­tions sont rarement sat­is­faisantes. Ouvrez, par exem­ple, ses œuvres com­plètes dans l’édition de la Pléi­ade. Il y est, sauf excep­tions, traduit par des écrivains qui ne sont point gens de théâtre : François-Vic­tor Hugo le plus sou­vent, Gide…
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Bourgognes de bonnes maisons

Voici une sélec­tion de bons négo­ciants, qui font d’excellentes cuvées. Bouchard Père & Fils Pro­prié­taire d’une mai­son de cham­pagne qui porte son nom, ancien PDG de Veuve Clic­quot et ancien mem­bre du direc­toire de LVMH, Joseph Hen­ri­ot a racheté en 1995 la mai­son de négoce Bouchard, à Beaune. Avec 92 hectares de vignes en Côte‑d’Or, dont 71…
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Nostalgies

Les saisons por­tent en elles des états d’âme, sans doute parce que nous sommes des ani­maux sen­si­bles à la tem­péra­ture, à la couleur du ciel, aux par­fums que l’air apporte. Ain­si de l’hiver, époque des réminis­cences embrumées et du sen­ti­ment du temps qui passe. Aus­si, prof­i­tons des dernières semaines de l’hiver pour nous offrir un petit…
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