Une réforme responsable de notre système de santé

Dossier : La Santé, l'inéluctable révolutionMagazine N°630 Décembre 2007
Par Roselyne BACHELOT

Notre sys­tème de san­té se situe aujour­d’hui à la croisée des chemins. L’heure est venue de faire un pas dans la bonne direc­tion pour négoci­er le virage que les Français atten­dent. Pour par­venir à ces fins, il n’y a qu’une seule méth­ode : celle d’une réforme respon­s­able et équili­brée, qui garan­tisse à nos conci­toyens la pos­si­bil­ité effec­tive de béné­fici­er, en toute sécu­rité, de soins de qualité.

Nous devons apporter, sans délai, des répons­es con­crètes aux préoc­cu­pa­tions des Français qui comptent sur nous pour agir aujour­d’hui de telle sorte que demain, nous dis­po­sions des moyens per­me­t­tant de sat­is­faire les besoins de san­té d’une pop­u­la­tion dont l’e­spérance de vie s’accroît.

Ce dossier spé­cial col­lec­tif de La Jaune et la Rouge pose, avec une remar­quable clarté, les ques­tions aux­quelles le décideur pub­lic doit désor­mais répondre :

Quels sont les défis du sys­tème de santé ?
Quelle nou­velle organ­i­sa­tion médi­cale demain pour la prise en charge des malades ?
Quel nou­veau scé­nario tech­nique et économique pour la médecine du XXIe siècle ?
La médecine du XXIe siè­cle sera-t-elle cura­tive ou préventive ?
Que sera la nou­velle assurance-maladie ?

Les répons­es qu’il con­vient d’ap­porter ne tien­nent pas en quelques for­mules toutes faites. Il n’ex­iste pas, en la matière, de vérité révélée. L’im­por­tance des enjeux requiert plutôt l’im­pli­ca­tion respon­s­able de tous.
Ain­si, amélior­er l’ef­fi­cience de notre sys­tème de soins ne se décrète pas. Cette entre­prise sup­pose plutôt la par­tic­i­pa­tion active des per­son­nels et des soignants. Si nous voulons, en effet, que la logique d’ef­fi­cience l’emporte sur la froide et stérile mécanique compt­able, il nous fau­dra compter tou­jours davan­tage sur ceux qui, au jour le jour, font vivre le système.

De même, si nous voulons éla­bor­er une poli­tique de préven­tion inno­vante qui pro­tège les indi­vidus sans les dére­spon­s­abilis­er, alors il fau­dra s’ap­puy­er, tout en les accom­pa­g­nant, sur quelques muta­tions pro­fondes du corps social.

Pour être en mesure de con­solid­er dans ses fonde­ments, et pour longtemps, l’éd­i­fice de soins qui nous a été légué en partage, nous devons faire col­lec­tive­ment la preuve de notre sens des responsabilités.

Pour être au ren­dez-vous, il sera néces­saire de regarder loin devant.

Parce que nous sen­tons bien qu’il faut doré­na­vant, en ver­tu du principe de sol­i­dar­ité entre les généra­tions, con­solid­er notre édi­fice de soins et sans doute aus­si repenser sa con­fig­u­ra­tion, notre poli­tique de san­té publique devra néces­saire­ment être ani­mée par une véri­ta­ble ambi­tion prospective.

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