L’hôpital apprenant. L’amélioration continue au service du soin.
Voici un livre qui témoigne d’une expérience audacieuse portée par Guillaume Couillard, ancien directeur général du CHU Paris Psychiatrie & Neurosciences (Sainte-Anne). Deux idées guident sa démarche : transformer l’hôpital sans changer ses structures et s’appuyer pour ce faire sur le lean management.
Tout commence par des visites sur le terrain, les gembas. À Sainte-Anne, il fait deux visites par semaine. Le risque est bien sûr que chacun dise ce que le directeur veut entendre, mais avec une attitude d’écoute il apprend
beaucoup sur le fonctionnement de l’hôpital et met en confiance le personnel.
Des transformations s’engagent alors sur trois niveaux :
- les équipes de soin se réunissent un quart d’heure chaque semaine pour traiter d’une question concrète, avec l’aide d’un tableau à cinq colonnes pour structurer les échanges ;
- tous les mois des ateliers Kaizen dédiés à un sujet précis réunissent l’ensemble des parties prenantes ;
- le comité de direction est réuni avec un ordre du jour qui force chacun à sortir de son « couloir de nage » : parole d’un patient, retour d’un gemba d’un directeur (ce qui les force à en faire).
C’est en visant à offrir aux soignants les conditions leur permettant de bien faire leur travail qu’on améliore la prise en charge des patients. Le livre détaille les étapes et les outils d’une démarche qui demande de la persévérance, de l’humilité et l’implication continue du directeur de l’ensemble. Une démarche qui, au fond, est largement transposable à toute grande organisation. Il est à noter que Guillaume Couillard (X99) est le coordonnateur du dossier de ce numéro consacré à la santé mentale.
